肠梗阻的护理【41页】
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肠梗阻指任何原因引发的肠内容物无法正常运行、通过肠道属外科常见急腹症。病因按发生原因分为机械性(最常见如肠壁病变、肠管受压、肠腔堵塞)、动力性(无器质性狭窄因神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱)、血运性(肠系膜血管血栓或栓塞致肠麻痹);按其他标准还有单纯性、绞窄性高位、低位完全性、不完全性急性、慢性等分类。其病理生理变化包括肠膨胀、积气积液、肠坏死、体液丧失、电解质紊乱、感染和毒素吸收等程度随梗阻性质、部位而异。临床表现主要为痛、吐、胀、闭不同类型肠梗阻症状有差异。诊断需明确是否有肠梗阻、梗阻类型、部位、程度及原因。治疗原则为解除梗阻、纠正生理功能紊乱基本方法包括胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡失调、防治感染有非手术治疗(适应单纯性、不完全性梗阻)和手术治疗(适应粘连性肠梗阻非手术治疗无效等情况)。护理包括非手术治疗护理(禁食、胃肠减压等)、术后护理(观察病情等)以及胃肠减压护理。一45岁女性农民剧烈腹痛10小时伴呕吐、腹胀、无排气排便尿少无畏寒发热无腹部外伤手术及溃疡病史右侧腹股沟下方有包块且有触痛腹部X线可见气液平面有待进一步诊断。
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