肠内营养及肠外营养的实施与护理【37页】

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摘要：

肠内营养及肠外营养的实施与护理摘要肠内营养指经胃肠道提供代谢所需营养素的方法。适应症包括有营养支持指征且胃肠道有功能的病人如吞咽困难者、消化道疾病稳定期患者、严重感染或创伤病人等；禁忌症为肠梗阻、消化道活动性出血等病人。其优点有营养符合生理、保护肠道屏障、营养全面且并发症少等。实施途径有鼻胃管、鼻空肠管等多种输注方式有一次性输注、重力滴注、持续经泵输注等。并发症包括腹泻、便秘等胃肠方面问题以及代谢、感染、机械、精神心理并发症。护理需严格记录营养剂信息、确定管端位置、定期更换鼻胃管或鼻肠管、保持合适体位、冲洗喂养管、监测生化指标等。肠外营养通过静脉提供营养素全胃肠外营养指禁食时营养素均经静脉提供。适应症为胃肠道不能充分利用的营养不良等外科病人；禁忌症为严重水电解质酸碱平衡失调等病人。输注方式有全营养混合液和单瓶前者利于营养素利用、减少并发症。配置要避免药物相互作用、减少微粒产生、维持药物稳定性、兼顾无菌操作。护理要保证营养液及输注器具无菌、控制输液速度、处理高热、做好导管护理、保持导管通畅。

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