常见的导管相关感染的护理【54页】

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摘要:

院内感染中导管相关感染(CRI)备受关注包括局部感染和导管相关的血流感染(CRBSI)。中心静脉导管等各类导管均可能引发CRBSI美国每年约有80000人次因此感染在ICU内造成28000人死亡且费用高昂。CRBSI可引发系统性感染死亡率较高。不同类型导管感染率不同多腔导管可能增加感染风险导管留置时间越长感染风险越高。宿主免疫力低、导管材料易粘附微生物、导管护理不当等都易引发感染。感染主要病原菌包括凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌等且部分具有耐药性。预防CRI需采取多项措施如使用最大防护屏障、以洗必泰消毒皮肤、选择锁骨下静脉置入导管等同时应严格执行无菌操作和穿刺技术。发生CRI后一般原则包括评估患者情况、确定诊断和抗菌治疗等处理措施包括拔管和保留导管两种同时可采用“抗生素锁”技术进行治疗。此外应正确及时进行病原学检查建立不容忍院内感染的文化以降低感染率。

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