大叶性肺炎的护理查房【24页】
2025-11-01
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大叶性肺炎起病急骤症状包括寒战高热、胸痛咳嗽、咳铁锈色痰重症者伴有神经精神症状甚至发生感染性休克。其病因主要是肺炎链球菌感染当机体防御功能削弱时细菌侵入肺泡引发炎症。病变过程分四个阶段：充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期。辅助检查包括实验室检查和X线检查可见血白细胞总数增加、中性粒细胞比例上升X线显示大片炎症浸润阴影等。诊断依据包括好发人群、季节、临床症状、体征及辅助检查结果。并发症包括中毒性休克、败血症、肺肉质变、肺脓肿和脓胸等。治疗原则包括加强护理、抗菌药物治疗及针对休克型肺炎的特殊治疗。以7岁患儿柏晓雨为例其因“发热3天后咳嗽3天”入院诊断为大叶性肺炎经抗感染、对症支持治疗后病情有所好转但仍反复发热最后建议转至上级医院进一步诊治。护理上需保持呼吸道通畅、监测生命体征、给予合适体位和氧疗并遵医嘱给予抗生素。
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