胆道损伤的护理-业务学习【28页】
2025-11-01
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胆道损伤分创伤性和医源性后者占绝大多数多由手术意外造成常见于胆道手术尤其是胆囊切除术。医源性胆道损伤病因包括：解剖因素如胆囊三角变异多见肝动脉及门静脉走行分支异常等；病理因素如急性化脓性胆管炎等病症使解剖关系难辨慢性十二指肠溃疡致组织粘连等；技术因素如手术者经验、态度以及术中麻醉、照明等情况。胆道损伤分早期和晚期早期包括胆漏、阻塞性黄疸、胆总管十二指肠内瘘、感染等晚期包括反复发作的胆道感染、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管结石等。诊断可借助影像学检查。治疗原则视损伤时间、部位、类型而定。护理方面包括心理护理减轻患者焦虑情绪提供营养支持做好发热、功能损害护理严密观察腹部及全身情况规范引流管护理密切关注黄疸情况等。术前应针对具体情况制订有效护理措施术后遵循无菌原则防止感染加强健康指导。
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