胆囊结石、胆囊炎患者的护理【31页】
2025-11-01
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胆囊结石和胆囊炎是常见疾病。胆囊结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石多见于成人且女性居多。胆囊炎分为急性和慢性约95的急性胆囊炎合并胆囊结石。急性胆囊炎病因包括胆囊管梗阻、细菌感染及多因素相互作用；慢性胆囊炎大多继发于急性胆囊炎是急性胆囊炎反复发作的结果。急性结石性胆囊炎结石致胆囊管梗阻时胆汁淤积引发胆囊黏膜炎症进而发展成急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎甚至急性坏疽性胆囊炎。急性非结石性胆囊炎更易出现胆囊坏疽、穿孔。慢性胆囊炎则因反复刺激致胆囊壁增厚、纤维化甚至萎缩。临床表现上患者常有右上腹绞痛、恶心呕吐等症状急性胆囊炎体征包括腹肌紧张、压痛等Murphy征阳性；慢性胆囊炎症状不典型多为消化不良现象。辅助检查包括实验室检查和影像学检查。处理原则包括非手术治疗和手术治疗手术方法有胆囊切除术和胆囊造瘘术。常见护理诊断包括疼痛、有体液不足的危险和潜在并发症护理措施包括控制疼痛、维持体液平衡和预防并发症。健康宣教方面要提醒患者注意休息、规律饮食、遵医嘱服药并注意带管护理和心理疏导。
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