胆胀护理查房【41页】

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摘要：

胆胀是外科常见病70的慢性胆囊炎合并胆结石表现为右上腹疼痛向右肩背部放射伴高热、恶心呕吐等症状部分患者有黄疸。Murphy阳性是胆囊炎的检查方法患者平卧检查者以左手掌放在患者右肋缘部用拇指置于胆囊点嘱患者深呼吸深吸气时发炎的胆囊触及大拇指引起疼痛患者因疼痛而突然屏气即为阳性。胆胀常见证候要点包括肝胆郁滞证、肝胆湿热证等。护理查房中以14床患者为例患者右上腹反复疼痛2年、加重6小时诊断为胆囊多发结石中医为胆胀（肝胆湿热证）。护理上术前注意病室整洁采取舒适体位饮食宜清热利湿通过分散注意力、用止痛药、穴位按摩等缓解疼痛安定情绪、保持环境安静、温水泡脚等改善不寐；通过健康教育、介绍疾病知识、讲解禁食重要性等解决知识缺乏问题；热情接待患者、做好术前宣教、多与患者沟通等缓解焦虑恐惧。术后注意保持呼吸道通畅观察生命体征和伤口情况补充水电解质采取半坐位、托住腹部、分散注意力、穴位按摩等缓解疼痛妥善固定引流保持引流通畅及时更换衣服。潜在并发症有胆瘘、出血、感染需充分引流胆汁、维持水电解质平衡、防止胆汁刺激皮肤严密观察生命体征保持伤口清洁干燥等。健康指导包括保持乐观情绪、注意饮食、坚持锻炼、定期复查等。护

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