胆总管护理查房PPT教案【27页】

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摘要：

胆总管护理查房摘要胆道系统涵盖肝内、肝外胆管、胆囊及Oddi括约肌起于毛细胆管末端与胰管汇合于十二指肠乳头外有Oddi括约肌环绕。胆总管结石多为胆色素或混合结石好发于胆总管下端分原发性和继发性两类。原发性胆管结石形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关；继发性胆管结石多源于胆囊以胆固醇结石为主。胆总管结石患者临床表现包括消化道症状（右上腹痛、胆绞痛、呕吐）、黄疸（梗阻性黄疸）和发热（提示胆道感染）。诊断手段多样包括实验室检查、B超、X线、磁共振CT及核素显示等。手术治疗方面ERCP、EST、LCBDE、OCCBDE及胆肠吻合术等是常用方法三镜联合可提高诊断准确率降低残石率。以66岁患者朱金花为例其因胆总管结石反复发作入院。术前护理诊断包括知识缺乏和睡眠形态紊乱通过健康教育和心理护理等措施患者配合度提高睡眠质量改善。术后需警惕下肢静脉血栓、清理呼吸道低效等风险并加强病情观察和并发症预防。T管引流护理中需妥善固定、观察引流液适时夹管和拔管。健康教育方面指导患者低脂高糖高维生素饮食注意休息并做好T管出院病人的宣教。

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