胆总管结石的询证护理查房【45页】

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标签： #胆总管结石

摘要：

本次查房主题为胆总管结石的询证护理由张继凤主持目的包括了解患者病情、发现潜在问题、制定合理护理方案及提高专业知识。病历报告对象为50岁女性患者龚秋芸主诉间断腹痛3年余诊断为胆总管结石、右肾囊肿并囊壁钙化斑及胆道术后。患者既往有胆总管结石、胆囊结石等病史并两次接受相关手术治疗。护理问题包括焦虑、疼痛、体液不足、舒适改变、知识缺乏及潜在并发症。护理措施包括加强心理护理、介绍疾病知识、增强治疗信心、加强巡视、评估疼痛、胃肠减压、采取舒适体位、分散注意力及遵医嘱治疗等。文章介绍了胆总管解剖、胆结石定义、病因分类指出其与胆道感染、胆汁淤积等有关继发性胆总管结石与胆囊结石相似。临床表现取决于结石阻塞程度和胆道感染情况典型表现为夏科三联征。辅助检查包括实验室检查、B超、X线、磁共振CT及核素显示。治疗原则为解除胆道梗阻、取净结石、通畅引流及预防感染方法包括非手术治疗和手术治疗。ERCP为重要内镜技术可进行EST、ENBD等操作。检查前后需进行相应准备和护理同时介绍了ERCP的适应症、禁忌症及术后饮食、病情观察、咽喉疼痛、心理及鼻胆管引流护理。ERCP术后可能出现胰腺炎、出血、感染性并发症及消化道穿孔

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