胆总管结石护理【35页】

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标签： #胆总管结石

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胆总管结石护理查房摘要本文详细记录了胆总管结石患者的护理查房过程。患者徐朝富68岁有多次手术史本次因“上腹部疼痛10天余”入院诊断为胆总管结石并胆道感染。病史与治疗患者入院后接受抗感染、保肝等治疗后行ERCP胆总管支架置入术及胆总管切开取石T管引流术术后转ICU再转回科室继续治疗现病情平稳。相关知识胆总管结石多为胆色素或混合结石好发于胆总管下端。病理上它会导致胆管梗阻、胆汁淤滞、继发感染等一系列问题。临床表现上患者平时可能无症状但在继发感染及合并梗阻时会出现Charcot三联症等表现。护理诊断与措施术前主要护理诊断为疼痛和焦虑。通过提供安静环境、指导缓解疼痛方法、做好家属沟通、正确使用解痉止痛药物等措施患者疼痛评分降低焦虑感减轻积极配合治疗。术后潜在并发症多包括急性胰腺炎、肝脓肿等。通过严格卧床休息、加强观察、做好心理护理、及时补充电解质、鼓励进食高蛋白低脂饮食等措施至8月13日未发生并发症。针对心输出量减少、疼痛、营养失调、体温过高、引流管失效、皮肤受损、生活自理能力下降、知识缺乏等问题也采取了相应护理措施患者情况均有所好转。健康教育包括饮食指导如进低脂饮食、做到“5禁忌”等；T管留

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