恶性心律失常的监测识别与护理【37页】
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恶性心律失常易致猝死或血流动力学障碍包括快速型与缓慢型。监测识别需重视评估病因(如器质性心脏病)、诱因(内环境紊乱、多脏器功能衰竭、医源性等)、临床症状(心悸、头晕等)和预警信号(面色苍白、低血压等)。有效监测手段包括心电监测、实验室检查(血清电解质、血气分析等)及其他检查(X线、超声等)。常见恶性心律失常包括心动过缓、室颤、无脉室速等。急救处理原则包括治疗原发疾病和诱因、改善血流动力学状态、终止心律失常。心脏骤停时需根据情况电击或CPR配合药物(肾上腺素、胺碘酮)治疗。心动过缓可静推药物治疗不稳定性心动过速需吸氧、建立静脉通路查找并治疗可逆性病因必要时电复律。使用抗心律失常药物需密切观察反应因其有不同程度致心律失常作用。持续有效的CPR和除颤对基础生命支持至关重要。
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