急诊胸痛诊断与治疗指南【56页】

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标签： #胸痛

摘要：

郑州市第十人民医院内科郭明杰对急诊胸痛的临床诊疗思路进行了研究。数据显示约2040的人一生中有过胸痛主诉胸痛患者占急诊就诊患者的5且未收住院的胸痛患者30天随访发现高达25出现不良情况。胸痛中心CPC方面全球第一家于1981年在美国建立目前全美有5000余家并纳入医保。我国自2010年发表相关共识后已有60余家医院通过认证郑州市目前有三家。胸痛常由急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层（AD）、急性肺栓塞（PE）等引起。ACS表现为胸骨后压榨性疼痛等心电图和心肌损伤标志物是重要诊断工具。AD因主动脉内膜撕裂导致首选主动脉CT血管成像诊断。PE常见症状为呼吸困难多排螺旋CT肺血管成像是首选检查。治疗上需快速查看患者生命体征优先排查致命性胸痛ACS治疗包括抗血小板、抗凝等AD有非手术、介入和外科手术治疗PE治疗则包括支持、溶栓、抗凝等治疗。

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