老年综合症管理指南

《老年综合症管理指南》针对痴呆认知和非认知功能障碍提出药物和非药物治疗方案：1药物治疗：胆碱酯酶抑制剂用于轻中度痴呆；MAOB抑制剂如司立吉兰减轻AD病程；银杏叶制剂改善认知功能但对非认知和活动功能无效；谷氨酸受体拮抗剂对中重度痴呆有效；非甾体抗炎药抗炎治疗AD证据不足且副作用大；神经营养因子等药物缺乏循证医学证据；雌激素受体调节剂对绝经后妇女认知功能无显著改善；抗精神病药治疗痴呆患者精神症状非典型药物效果更佳；抗抑郁药治疗合并抑郁患者；抗焦虑药在必要时使用。2非药物治疗：包括心理社会行为治疗如认知功能训练、运动疗法、音乐治疗、日常生活功能锻炼、行为治疗、心理治疗、环境疗法、现实定向治疗等。3特殊类型痴呆治疗：血管性痴呆控制危险因素、预防中风、改善认知功能；额颞叶痴呆对症治疗和支持治疗；路易体痴呆用改善认知和锥体外系症状药物；帕金森病痴呆在抗帕金森病药物基础上加用改善认知药物；CreutzfeldtJakob病主要支持和对症治疗。4教育干预：对痴呆患者家庭照料者进行短期培训教育建立长期深入的教育和支持服务体系对医疗机构长期照料人员进行教育。5康复和照料管理：提倡急性期早期医学康复治疗；