骨科脊柱外科护理查房【12页】

6床患者为67岁维吾尔族女性因“右大腿骨折术后”入院曾于2015年因车祸致右股骨骨干骨折手术治疗后好转此次为取出内固定装置物来院。入院查体显示患者生命体征平稳右股骨外侧有手术瘢痕愈合良好。辅助检查示左侧股骨中段骨折内固定术后改变。2016年11月14日患者全麻下行“右股骨内固定物取出术”。护理诊断包括术后切口疼痛、活动限制、皮肤受损危险、知识缺乏、使用辅助工具受伤危险及便秘。护理目标为缓解疼痛、满足生理需要、预防压疮、充分术前准备并了解术后事项、防止受伤、保持大便通畅。护理措施包括评估疼痛并给予安慰、指导深呼吸放松、提供安静环境、正确使用镇痛泵；协助生活护理、鼓励自理活动；评估压疮危险因素、定时翻身、保持皮肤干燥；讲解术前术后注意事项；提供安全活动环境、指导正确使用辅助工具；指导床上使用便器、腹部按摩、使用甘油灌肠剂或开塞露灌肛等。效果评价显示患者疼痛缓解、生理需要得到满足、未出现压疮、术前准备充分并了解术后事项、住院期间未受伤、大便通畅正常。