冠心病护理查房【33页】
2025-10-27
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护理查房摘要:缺血性心肌病(ICM)缺血性心肌病(ICM)是因长期心肌缺血导致的心肌纤维化产生心脏收缩舒张功能受损引起心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常等表现的临床综合征。病理上心脏增大心肌弥漫性纤维化主要累及左心室心肌和乳头肌冠状动脉多呈广泛而严重的粥样硬化。临床表现包括心脏增大、心力衰竭、心律失常等。诊断依据症状、体征及心脏功能分级(如NYHA分级、6分钟步行试验)。治疗原则是长期综合性治疗包括病因治疗、调节神经体液因子及改善心室功能等常用药物包括利尿剂、ACE抑制剂等。患者孙长海56岁因“反复胸闷痛3年加重伴憋喘1周”入院诊断为冠心病、陈旧性心梗、心功能不全。治疗予强心、利尿等对症支持治疗。护理评估包括病史、心理社会状况等护理诊断包括猝死、气体交换受损、焦虑等护理措施包括休息与活动、饮食护理、吸氧、病情观察等并进行相关健康指导。
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