慢性肾脏病营养指南【27页】
2025-08-24
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《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021版）》指出营养不良是慢性肾脏病（CKD）常见并发症关注CKD患者营养问题对提高诊治水平、延缓疾病进展、改善预后及减少医疗支出意义重大。指南对CKD患者的营养评估与监测、不同分期的营养治疗方案进行了阐述：1营养评估与监测：专家组从生化指标、非预期体重降低、肌肉量丢失、饮食蛋白质和（或）热量摄入不足四个方面制定PEW诊断标准满足三项即可诊断。营养评估应根据患者情况结合人体测量、饮食调查、生化指标、主观综合营养评估等全面评估营养状况并通过定期监测制定和调整方案。重点监测蛋白质和能量摄入量营养治疗初期建议每24周监测1次稳定期每3个月监测1次。2营养治疗：对CKD12期和35期的非糖尿病与糖尿病患者分别给出了蛋白质、能量、液体及无机盐等营养素摄入建议。如CKD12期非糖尿病患者应避免高蛋白饮食保证足够热量控制钠摄入；糖尿病患者则要避免高蛋白根据体重和病情控制热量和钠摄入。CKD35期非糖尿病患者需限制蛋白质摄入并补充酮酸制剂个体化调整热量控制钠、钙等摄入；糖尿病患者蛋白质摄入要适量并补充酮酸个体化调整热量、液体、钠、钾、钙等摄入必要时给予外源性营养
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