男性骨质疏松症诊疗指南【38页】

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《男性骨质疏松症诊疗指南2020》摘要骨质疏松症是与增龄相关的全身性骨病以骨量减低、骨组织微结构损坏等为特征。随着我国老龄化加剧患病率攀升以往对男性骨质疏松症重视不足。流行病学和危险因素我国老年人口众多骨质疏松症成公共健康问题。不同年龄段男性骨质疏松症及骨量减少患病率较高骨质疏松性骨折后果严重男性髋部骨折发生率上升且发生1年后累积死亡率是女性的23倍就诊率低、药物治疗依从性差。危险因素包括骨骼性别差异、增龄与激素水平降低、遗传、负荷与肌肉、继发因素等分为不可控和可控因素。诊疗要点实验室检查指标变化与女性无明显差异。风险评估建议5070岁男性用IOF测试题高风险者及70岁以上男性进行骨密度检测;脆性骨折风险评估用FRAX工具。诊断基于脆性骨折或骨密度DXA是常用诊断方法。诊断时要区分原发性和继发性骨质疏松症。治疗需调整生活方式保证充足钙及维生素D摄入抗骨质疏松症药物治疗有适应证。监测建议评估治疗依从性等通常1年监测1次骨密度。疗程方面除双膦酸盐外其他药物无药物假期。疗效判断有一定标准。目前男性骨质疏松症存在数据库不完善、药物临床研究落后等问题需加快研究。

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