帕金森病康复中国专家共识要点
2025-08-24
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躯体运动功能的康复训练方法
放松训练：常用深呼吸法和想象放松法。进行有节奏的躯干旋转和推
拿按摩等方法可改善僵硬的肌群。
关节活动范围训练：进行躯干与四肢各个关节全范围的主动或被动活
动，重点是屈曲肌群的牵伸和胸廓的扩张运动。要注意避免过度牵拉
及疼痛。
肌力训练：重点训练核心肌群及四肢近端肌群。可利用手法和器械进
行渐进式抗阻训练。
姿势训练：重点为躯干屈曲姿势的矫正，如借助姿势镜进行抗重力伸
展训练。
平衡训练：包括坐位和立位下三级平衡（一级静态、二级自动态和三
级他动态平衡）训练，可通过重心的高低、支撑面的大小和睁闭眼等
调整训练难度；也可以借助平衡板、平衡垫和平衡仪进行训练。
步态训练：重点在于矫正躯干前倾姿势，改善由于追赶身体重心所致
的慌张步态。建议患者行走时抬头挺胸，足跟先着地，可借助姿势镜
进行原地高抬腿踏步和双上肢摆臂训练，改善上下肢协调性。可通过
增大步幅、增快步速、跨越障碍物、绕障碍行走和变换行走方向等方
法调整步行训练难度。
转移训练：包括床上翻身和平移、床边坐起、坐位起立和床椅转移等
训练。晚期患者应在床上定时翻身，可进行床椅间体位变换训练。
手功能活动训练：重点进行够取、抓握和操控物体训练，提高活动的
速度、稳定性、协调性和准确性。如用不同大小、形状、重量和材质
的杯子（纸杯和玻璃杯等）喝水，使用各种餐具和扣纽扣等。
双重任务训练：通常为步行的同时进行另一项运动或认知任务训练，
如行走时举着一个盛满水的杯子（步行与携带双重任务），或边走边
说出以“发”字开头的词语（行走与言语流畅性双重任务）。
运动策略：包括心理提示、外部提示和认知运动三种策略，训练时强
调任务特异性，最适合在 PD 患者活动受限的场合进行训练，最好是
在该场合，或尽可能模仿该场合。
心理提示策略训练要求将注意力有意识地集中于当前任务，以改善运
动表现。如要求患者学会步行时要想着迈大步，转弯时要转大弯，写
作时写大字。
摘要：
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《帕金森病康复中国专家共识要点》摘要帕金森病症状复杂严重影响患者日常生活目前以药物治疗为主康复治疗可改善功能障碍、提高自理能力甚至延缓疾病进展。本共识总结了规范化评定和康复方法：1运动功能康复：包括放松、关节活动范围、肌力、姿势、平衡、步态、转移、手功能活动、双重任务训练等还有心理提示、外部提示和认知运动策略训练。言语功能康复重点针对呼吸、发声、调音系统训练。吞咽功能康复旨在改善吞咽肌肉运动速度和协调性。2非运动功能康复：涵盖认知、情绪、睡眠、疼痛、泌尿、直肠功能康复及体位性低血压、疲劳康复。3综合康复管理：包括健康宣教、倡导积极生活方式、缓解紧张和时间压力、优化日常活动、家居环境改造及辅助器具使用、晚期康复护理。4康复注意事项：患者应在状态好的“开”期锻炼遵循个体化和针对性原则每次训练3060分钟每天12次每周5次以上。若出现不适要及时停止训练并就医。
