排卵障碍性异常子宫出血的指南解读2018版【51页】




《排卵障碍性异常子宫出血指南解读(2018)》摘要本文是宁波市妇女儿童医院黄勇对排卵障碍性异常子宫出血(AUB)指南的解读。本指南限定于生育期非妊娠妇女排除了妊娠、产褥相关及青春期前、绝经后出血。FIGO建议弃用“功能失调性子宫出血”术语推荐“急性AUB”替代“大出血”。AUB指月经四要素(频率、规律性、经期长度、出血量)之一异常且源自子宫腔的出血。新分类提出慢性AUB(近6个月至少3次无需紧急处理)和急性AUB(严重大出血需紧急处理)。病因分类采用PALMCOEIN系统最常见的是排卵障碍包括无排卵和稀发排卵。AUBO诊断包括接诊病史、查体、辅助检查。AUBO需排除妊娠相关、PALMCEIN、全身疾病等。治疗原则:急性出血期维持生命体征、止血、纠正贫血;血止后调整周期、预防复发;有生育要求者诱导排卵。不同年龄段病因不同治疗需全面考量。常用止血方法有内膜脱落法、短效COC、内膜萎缩法、手术等;调整周期可用孕激素定期撤退法、短效COC、LNGIUS、促排卵、雌孕激素序贯治疗等。
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