排卵障碍性异常子宫出血指南解读2018版【47页】
2025-08-24
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排卵障碍性异常子宫出血指南解读摘要本指南针对生育期非妊娠妇女排除了妊娠、产褥相关及青春期前、绝经后出血。FIGO建议用“急性AUB”替代“大出血”。AUB指月经四要素（频率、规律性、经期长度、出血量）之一异常且源自子宫腔的出血。新分类包括慢性AUB（近6个月内至少出现3次无需紧急处理）和急性AUB（严重大出血需紧急处理）。病因分类采用PALMCOEIN系统最常见约占50。AUBO诊断需详细询问出血史等病史进行查体与辅助检查同时排除妊娠、PALMCEIN相关疾病及全身性疾病。治疗原则包括急性出血期维持生命体征、尽快止血并纠正贫血；血止后调整周期、预防复发；有生育要求者诱导排卵治疗。不同年龄段病因不同治疗方法包括药物止血（内膜脱落法、短效COC、内膜萎缩法）、手术止血及调整周期（孕激素定期撤退法、短效COC、LNGIUS、促排卵、雌孕激素序贯治疗）等。黄体功能不足导致AUBO时建议先观察12个周期再根据情况治疗。
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