急性呼吸窘迫综合症ARDS的诊治及护理 PPT课件【39页】

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摘要：

急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的诊治及护理摘要ARDS指由心源性外因素导致的急性、进行性呼吸衰竭病理特征为肺泡渗出液富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成可伴有肺间质纤维化临床表现为呼吸频数、呼吸窘迫和顽固性低氧血症晚期可诱发多脏器功能障碍死亡率高达50。近年来随着医疗水平的提高ARDS的诊治及护理有所进展。ARDS概念中的“A”由“adult”变为“acute”并引入了“急性肺损伤ALI”概念表明其可发生于各年龄段人群且是一个动态发展的病理过程。病因包括肺内化学性、物理性、生物性因素及肺外严重休克、感染中毒症等多种因素。ARDS起病隐匿症状多在原发病2448小时出现临床经过和分期包括四期。实验室检查有外周血白细胞计数与分类、血气分析、X线检查等。诊断需满足有高危因素、急性起病、低氧血症、胸部X线检查显示两肺浸润阴影、PAWP18mmHg或能除外心源性肺水肿等条件。治疗目标是改善肺氧合功能纠正缺氧保护器官功能防治并发症包括纠正缺氧、机械通气、维持适当的液体平衡、积极治疗基础疾病等。护理方面可选择俯卧位合理使用镇静剂和肌松剂严密监测病情变化加强机械通气护理防止呼吸机相关肺炎的发生。未来诊断、治疗

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