急性心梗溶栓治疗的护理【19页】

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摘要：

综合内科韩萍医生对急性心梗溶栓治疗的护理进行了回顾。急性心肌梗塞因冠脉血供急剧减少或中断导致心肌严重而持久缺血坏死。临床表现多为剧烈胸痛伴血清心肌酶活性增高及心电图变化可并发心律失常、休克或心力衰竭。溶栓治疗最佳时机为起病36小时内最多不超过12小时药物可激活血栓中的纤维蛋白溶解原而溶解冠脉中的血栓。适应症为相邻导联ST段抬高或急性心梗伴左束支传导阻滞。治疗前需排除绝对禁忌证如出血性卒中等和相对禁忌证如6个月内的短暂性脑缺血发作等。溶栓前护理包括心理支持、一般护理、询问禁忌症、测量血压等并建立静脉通路。药物使用方法需遵医嘱。溶栓疗效可通过冠脉造影或间接指标判断。治疗中需密切观察生命体征警惕心律失常。溶栓后需加强病情观察注意休息监测症状、心电图、血压等并注意溶栓不良反应。溶栓后常规用药包括抗血小板治疗等患者还需接受出院指导保持情绪稳定生活规律合理饮食定期复查适度锻炼避免过度疲劳。

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