慢性乙型病毒性肝炎诊疗方案

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慢性乙型病毒性肝炎诊疗方案

一、定义：

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病

变为主并可引起多器官损害的一种传染病。

二、乙肝病毒几种传播途径

　　1、血液或血制品：其中医源性感染占首位。注射器的针头、

手术器械，尤其是输血和血制品，可使乙肝病毒侵入体内。所以

主要途径是“病从血入”。

　　2、母婴围产期传播：母婴传播是 HBSAG 家庭聚集性的起因。

母亲受乙型肝炎病毒感染后，尤其 HBEAG（+)和HBV-

DNA（+）时婴儿受染十分常见。

3、性接触亦可可能传播乙肝，但不会经呼吸道传播。

三、诊断标准：

（1）可能有急性肝炎病史（往往不明显）；

（2）临床表现和肝功能异常超过 6个月以上；

（3）HBsAg 持续阳性超过 6个月，伴抗 HBc 总抗体和 IgG 抗体阳

性；如为活动期则抗 HBc.IgM 可呈中、低滴度阳性；

（4）HBeAg、HBV-DNA 和DNAP 阳性，或前三者阴性而抗 HBe

阳性；

（5）作肝活组织检查进一步明确是慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝

炎或慢性小叶性肝炎。无症状 HBsAg 携带者无任何肝炎临床症状

和体征，肝功能无异常，HBsAg 持续阳性 6个月以上。

四、西医治疗方法;

（1）、抗病毒治疗，包括干扰素及核苷（酸）类似物。

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标签： #肝炎

摘要：

《慢性乙型病毒性肝炎诊疗方案》摘要：乙型病毒性肝炎是由HBV引起的传染病以肝脏炎性病变为主可致多器官损害。传播途径主要包括：1血液或血制品传播医源性感染为主“病从血入”；2母婴围产期传播是HBSAG家庭聚集性的起因；3性接触传播不通过呼吸道传播。诊断标准包括急性肝炎病史（多不明显）、临床表现及肝功能异常超6个月、HBsAg持续阳性超6个月伴特定抗体阳性、HBeAg等指标阳性或阴性而抗HBe阳性肝活组织检查可明确肝炎类型。无症状HBsAg携带者无肝炎症状肝功能正常HBsAg持续阳性6个月以上。西医治疗包括抗病毒、免疫调节、保护肝细胞及抗肝纤维化。并发症有肝硬化、肝癌、肝性脑病后者是肝癌终末期常见并发症约30患者因此死亡。中医辨证论治分四型：肝郁脾虚、气阴两虚、湿热内蕴中焦、淤血阻络分别采用疏肝健脾、补气益阴、清热利湿、活血化瘀治法及相应方药。

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