人巨细胞病毒感染【29页】
2025-10-24
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人巨细胞病毒（CMV）属疱疹病毒科感染普遍在发展中国家80儿童3岁前感染成人期感染率接近100我国情况相似。HCMV具有潜伏活化特性感染后持续终生对免疫正常者无明显致病性但却是免疫低下胎儿及新生儿常见病原也是先天性缺陷主因之一。传播途径包括母婴传播（宫内、产道、母乳）和水平传播（家庭、集体机构、医源性）。感染类型多样据感染来源分为原发感染和再发感染；据原发感染时间分为先天性、围生期和生后感染；据临床征象分为症状性和无症状感染。临床特点上HCMV组织嗜性与宿主年龄、免疫状况密切相关先天性感染常伴多系统受损围生期感染者后遗症风险增加生后感染者不发生后遗缺陷。病原学诊断依赖病毒颗粒、包涵体检查、病毒分离、抗原及核酸检测血清学检查也有辅助作用。药物治疗主要针对较严重或易致残的HCMV疾病首选更昔洛韦。巨细胞病毒肺炎多见于3个月内小婴儿病程长抗生素治疗无效轻者自限重者迁延不愈。
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