小儿轮状病毒性肠炎诊治进展【39页】
2025-10-24
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小儿轮状病毒性肠炎诊治进展摘要轮状病毒属于呼肠科轮状病毒属具有三层结构含11个基因片段编码6种结构蛋白和5种非结构蛋白其中Vp6具有组特异性抗原和亚组抗原根据组抗原性分为7组A、B、C三组与人类轮状病毒腹泻有关。传染源包括患者、隐性感染者和病毒携带者通过密切接触及粪口传播也可经呼吸道传播具有季节性我国多在秋冬季节流行多发生在6月龄3岁婴幼儿。轮状病毒主要累及十二指肠和空肠复制后感染颗粒释放进入肠腔传统认为发病机制主要是肠道吸收功能障碍近年研究与NSP4肠毒素有关。机体感染后产生长久免疫力但因血清型别繁多不能完全保护再感染。临床表现包括无症状亚临床感染、轻症腹泻和重度脱水腹泻还有多种肠道外表现。实验室诊断有多种方法。治疗以对症支持为主提倡饮食治疗和液体疗法。前列腺素、钙通道阻滞剂等药物研究展现了腹泻药物治疗的新前景。WHO建议RV疫苗应降低2岁以下婴幼儿重症腹泻80目前国内外有多种疫苗发展新一代更高效、更廉价、肠道外接种的疫苗是将来方向NSP4可能成为RV疫苗研制的新起点。
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