先天性巨细胞病毒感染1例并相关知识解读【22页】

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摘要：

本文报告了一例3个月21天大的女婴患先天性巨细胞病毒感染的病例。患儿因“皮肤黄染、尿色加深3月余发热伴咳嗽20天”入院。患儿出生后4天出现脐疝其母亲3月前查出CMV阳性。查体显示患儿全身皮肤黏膜及巩膜重度黄染腹饱满脐部膨出。化验结果显示肝功异常血CMVDNA阳性CMVIgG、IgM均阳性影像学检查示肝大、少量腹水胸部CT提示支气管肺炎。诊断为先天性巨细胞病毒感染、巨细胞病毒性肝炎和肺炎以及脐疝。治疗包括一级护理、人工喂养、隔离、抗病毒治疗、保肝抗炎治疗、输注人血白蛋白改善低白蛋白血症等。关于CMV感染后可侵及各组织器官感染途径多样感染的实验室检查包括抗原、抗体和CMVDNA检测。治疗上胎儿不应常规给予免疫球蛋白或抗病毒治疗新生儿应早诊断早治疗中度至重度症状的推荐缬更昔洛韦治疗。目前CMV感染尚无有效疫苗免疫球蛋白使用尚有争议绝大多数预后良好但部分患儿会有远期后遗症需定期随访。

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