巨细胞病毒感染 wwy【55页】

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摘要：

儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治建议摘要本文详细阐述了儿童巨细胞病毒（HCMV）性疾病的诊断、防治及相关医学建议。HCMV属疱疹病毒亚科胎儿和新生儿期神经细胞和唾液腺对其最为敏感。一、高发人群1母亲孕期感染的新生儿。21岁以下婴儿。3艾滋病患儿。4接受移植者。5接受免疫抑制剂或糖皮质激素治疗者。6其他免疫抑制患儿。二、临床特征先天感染常有多系统器官受损黄疸和肝脾大最常见。免疫抑制儿童的症状性感染最常表现为类传染性单核细胞增多症其次为肺炎。三、诊断方法1直接证据：病毒分离是“金标准”；电子显微镜和光学显微镜寻找病毒颗粒和包涵体；免疫标记技术检测病毒抗原；逆转录和实时荧光定量PCR法检测病毒基因。2间接证据：特异性抗体检测如动态观察抗HCMVIgG抗体阳转等。四、治疗抗病毒治疗主要应用于较严重HCMV疾病、移植后预防性用药等。常用药物包括更昔洛韦、缬更昔洛韦和膦甲酸。五、预防1一般预防：避免暴露医护保健人员需遵循标准预防措施。2阻断母婴传播：易感孕妇应避免接触已知排病毒者对带病毒母乳进行处理。3药物预防：骨髓抑制和器官移植患者可采用相关药物预防。六、影像发现先天性巨细胞病毒感染的影像发现包括

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