三级医院呼吸学科医疗服务能力指南(2019年版)
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三级医院呼吸学科医疗服务能力指南
（2019 年版）
目 录
1.基本设置..............................................................................................................................2
1.1 门诊设置........................................................................................................................... 2
1.2 床位规模........................................................................................................................... 2
1.3 呼吸相关功能检查室设置................................................................................................3
1.4 呼吸重症监护室............................................................................................................... 4
1.5 医疗设备........................................................................................................................... 4
1.6 人力资源........................................................................................................................... 5
1.7 多学科综合诊疗(MDT)模式............................................................................................5
1.8 开展医联体建设............................................................................................................... 5
2.运行绩效..............................................................................................................................6
2.1 工作负荷........................................................................................................................... 6
2.2 工作效率........................................................................................................................... 6
2.3 服务质量........................................................................................................................... 6
3.临床专科医疗服务能力......................................................................................................7
3.1 疾病诊疗........................................................................................................................... 7
3.2 疑难重症诊治...................................................................................................................8
3.3 关键医疗技术...................................................................................................................9
4.单病种年出院患者平均住院日.........................................................................................10
5.学科建设............................................................................................................................10
5.1 科室管理.........................................................................................................................10
5.2 亚专科设置..................................................................................................................... 11
5.3 医疗质量管理.................................................................................................................11
5.4 教学................................................................................................................................. 11
5.5 科研................................................................................................................................. 12
三级医院呼吸学科主要任务是提供呼吸专科医疗服务，
解决危重疑难病症，接受下级医疗机构转诊，对下级医疗
机构进行技术指导和培训；承担培养医疗专业人才的教学
任务和科研项目；参与和指导下级医疗机构预防保健工作。
1.基本设置
应当具有与三级医院相适应的基本设置，满足三级医
院服务功能、技术水平及管理要求。三级医院呼吸学科应
当设置门诊、病房和呼吸相关功能检查室。
1.1 门诊设置
应当设置呼吸专科普通门诊、专家门诊，有条件的可
设置专病/专项门诊（如哮喘、慢阻肺、戒烟等）、呼吸门
诊综合诊疗室。
1.2 床位规模
（1）基本标准。三级医院呼吸专科住院床位设置应当
与其功能定位、服务能力和患者就医需求相适应。医院配
置有重症监护室(ICU)，能够开展呼吸系统急危重症病例救
治。
（2）推荐标准。三级医院呼吸专科住院床位设置与其
功能定位、服务能力和患者就医需求相适应，并已形成相
应的亚专科学组。医院设置呼吸重症监护室(RICU)或者内
科重症监护室(MICU)，具有较高的呼吸系统急危重症病例
救治能力。
1.3 呼吸相关功能检查室设置
1.3.1 肺功能室
三级医院呼吸专科应当设置肺功能室。能够提供以下
诊疗服务：
（1）基本标准。应当开展通气功能、弥散功能、支气
管舒张试验、气道阻力测定等。
（2）推荐标准。可开展呼气一氧化氮水平
（FeNO）、支气管激发试验、心肺运动试验、呼吸驱动测
定等。
1.3.2 呼吸内镜室及其它呼吸介入诊疗室
三级医院呼吸专科应当设置呼吸内镜室。能够提供以
下诊疗服务：
（1）基本标准。应当开展支气管肺泡灌洗（BAL）、
经支气管活检（TBB）、经支气管肺活检（TBLB）、气道
异物钳取术、床旁支气管镜应用于危重病人的诊治等。
（2）推荐标准。可开展经支气管针吸活检
（TBNA）、支气管腔内超声引导下的经支气管针吸活检
（EBUS-TBNA）、支气管腔内超声及导引鞘引导下经支气
管肺活检（EBUS-GS-TBLB）、外周病灶径向超声引导下
经支气管肺活检、支气管腔内冷冻活检（EBCB）、经支气
管冷冻肺活检（TBCB）等。支气管镜下气道良恶性狭窄相
关诊疗技术，如气管/支气管内支架置入、硬质气管/支气管
镜、氩等离子体凝固（APC）、电烧灼治疗、激光治疗、
冷冻治疗、气管/支气管内球囊扩张术、哮喘的支气管热成
形术、慢阻肺的内科肺减容术、全肺灌洗术、内科胸腔镜
等。
摘要：
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三级医院呼吸学科医疗服务能力指南（2019年版）目录1.基本设置..............................................................................................................................21.1门诊设置...........................................................................................................................21.2床位规模......
