腹泻病案讨论(轮状病毒肠炎)PPT【27页】
2025-10-24
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作为医生针对一8个月女婴病例进行讨论：患儿于2017年12月22日入院主诉发热3天、腹泻2天。问诊围绕腹泻及其伴随症状展开初步判断为感染性腹泻且根据大便性状（黄色稀水样便无粘液脓血）及血常规（白细胞不高淋巴细胞为主）等结果考虑病毒感染可能性大。体格检查显示患儿精神反应弱、尿量少、哭时无泪、口唇干燥、前囟及眼窝稍凹陷、皮肤弹性欠佳提示中度脱水。进一步检查大便轮状病毒抗原阳性确诊为轮状病毒肠炎。患儿同时存在中度等渗性脱水及代谢性酸中毒。治疗上暂不应用抗生素采用蒙脱石散保护胃肠粘膜、微生态制剂调节肠道菌群并按中度脱水原则补液。入院后加用利巴韦林抗病毒鼓励经口进食及口服补液盐。第2天体温正常、脱水纠正腹泻好转4天后腹泻消失出院。
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