HBV相关性肝癌抗病毒治疗【28页】

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标签： #肝癌

摘要：

乙肝是全球性健康问题全球有35亿慢性携带者每年超百万人死于HBV感染。乙肝感染可能进展为肝硬化和肝癌（HCC）其中cccDNA的稳定存在是病毒持续感染、病情慢性化的关键因素。我国HBV基因型主要为B和C型不同基因型在自发性HBeAg血清转换、肝病活动性、肝硬化和肝癌易患性等方面存在差异。HBV相关性HCC患者发病多与HBV感染相关且多存在肝硬化基础抗病毒治疗应综合考虑患者情况。研究显示核苷类似物（NAs）可降低HBV相关性HCC患者复发率和病死率干扰素（IFN）对预防HCC根治性治疗后的复发也有一定作用。HBV相关性HCC复发的主要病毒学因素为高病毒载量和HBeAg阳性即便HBVDNA阴性也应防范HBV再激活。确诊后检测HBVDNA阴性但接受手术或消融治疗者应密切监测如阳性则需长期治疗。HBV相关性HCC患者综合治疗中如无禁忌可选择IFN辅助治疗但应恰当选择HCC治疗措施并积极进行抗HBV治疗优先选择强效低耐药的ETV或TDF。

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