自身免疫性肝病ppt【26页】
2025-10-24
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自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）等。AIH女性多见发病高峰1460岁症状类似病毒性肝炎实验室检查见肝酶升高、高球蛋白血症及特定自身抗体阳性病理为淋巴细胞性碎屑样坏死治疗用激素和免疫抑制剂。PBC早期症状为瘙痒中晚期出现肝硬化实验室检查见ALP等肝酶升高IgM增高为主AMA阳性率高病理为肉芽肿性胆管炎治疗包括对症及免疫治疗。PSC男性多见常伴胆系感染和IBD实验室检查类似PBC影像学见胆管多灶性狭窄病理为纤维性胆管炎治疗以肝移植为主确诊后平均生存期12年。重叠综合征指AIH合并PBC或PSC其中AIH合并PBC对激素治疗反应好而AIH合并PSC对激素反应差。对于SS合并胆汁淤积症我国原发SS肝损害多见。
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