肾动脉多普勒超声检查指南
2025-08-24
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肾动脉 多普勒 超声 检查 指南
一、目的
判断有无肾动脉疾病，判断病变性质（动脉狭窄、动脉瘤、动
脉栓塞、动脉血栓形成、动静脉瘘），确定病变部位、范围，
评估严重程度，以及帮助制定治疗措施。
二、适应证
1．可疑肾血管性高血压患者。
2．肾动脉狭窄（renal artery stenosis, RAS）。
3、肾动脉栓塞、动脉瘤、动静脉瘘。
4、肾动脉病变治疗评估。
三、禁忌证和局限性
一般无禁忌证。对于过度肥胖或肠气干扰严重患者，可能
导致肾动脉主干显示不清。
四、仪器设备
彩色多普勒超声诊断仪。首选 2～5MHz 凸阵探头，儿童或体瘦
者，可选用更高频率探头。
五、检查前准备
空腹 8 小时以上为宜，一般不需要肠道准备。
六、检查方法
（一）腹主动脉
常规观察腹主动脉管壁和管腔血流情况。纵切腹主动脉在肠系
膜上动脉起始部远侧 1 cm 处测量腹主动脉峰值流速，用于计算
肾动脉与腹主动脉峰值流速比值（RAR）。
（二）肾动脉肾外段
包括检查主肾动脉和副肾动脉主干及其肾外初级分支，此为彩
色超声检测的重点。主要扫查切面有腹正中横切、侧腰部冠状
切和前腹肋间或肋缘下横切，常需要两种或以上扫查切面的联
合应用。
1、腹正中横切扫查
纵切显示肠系膜上动脉起始部,然后转为横切,探头向足侧滑行,
约在肠系膜上动脉起始部远心端 1～2cm 处的腹主动脉侧壁能够
显示双侧肾动脉开口；或在肾静脉长轴切面和下腔静脉横切面
后方寻找肾动脉。
2、冠状切面扫查
在肾门处显示肾动脉，逆血流方向追踪至肾动脉开口处；或在
腹主动脉侧壁找到肾动脉开口，顺血流方向观测肾动脉。
3、右前腹肋间或肋缘下横切扫查
嘱病人深吸气后屏气，探头横向置于右前腹肋间或肋缘下，在
下移的肝后方寻找右肾静脉和下腔静脉，然后，在这些静脉后
方寻找右肾动脉长轴切面和腹主动脉横切面。探头位置和声束
指向，依患者体型、肝与肾动、静脉的解剖位置关系而定。
每种扫查的观测内容包括：
（1）采用灰阶超声测量肾的大小。
（2）采用灰阶超声和（或）彩色多普勒超声成像确定肾动脉位
置，观察肾动脉结构和指导多普勒血流检查。
摘要：
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肾动脉多普勒超声检查指南一、目的判断有无肾动脉疾病，判断病变性质（动脉狭窄、动脉瘤、动脉栓塞、动脉血栓形成、动静脉瘘），确定病变部位、范围，评估严重程度，以及帮助制定治疗措施。二、适应证1．可疑肾血管性高血压患者。2．肾动脉狭窄（renalarterystenosis,RAS）。3、肾动脉栓塞、动脉瘤、动静脉瘘。4、肾动脉病变治疗评估。三、禁忌证和局限性一般无禁忌证。对于过度肥胖或肠气干扰严重患者，可能导致肾动脉主干显示不清。四、仪器设备彩色多普勒超声诊断仪。首选2～5MHz凸阵探头，儿童或体瘦者，可选用更高频率探头。五、检查前准备空腹8小时以上为宜，一般不需要肠道准备。六、检查方法（一）腹主...
