肝功能衰竭的诊断和处理PPT【75页】
2025-10-23
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肝衰竭可分为超急性（起病10天内出现肝性脑病）和爆发性（起病10天至4周）两类。25例重型肝炎患者出院前二次肝活检显示绝大部分治疗效果良好。爆发性肝炎时大量CTL细胞浸润肝脏表达Fas配体与肝细胞膜上Fas抗原结合诱导细胞凋亡。Fas抗原表达与病毒性肝炎肝细胞损伤、肝脏炎症程度密切相关且可被炎症刺激上调。肝衰时肠道是败血症重要来源内毒素易位可引发连锁反应。肝衰还会导致凝血因子和抗凝血物质合成减少。治疗上需绝对卧床休息补充维生素维持水电解质平衡阻止肝细胞坏死促进再生并防治并发症。目前国内对全身炎症反应综合症治疗认识提高开展了多项新技术手术后处理也日趋完善。慢性重型肝炎以腹水多见需补充白蛋白或血浆注意利尿剂应用。
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