肝癌TACE中的肝动脉变异及肝外侧枝供血【50页】
2025-10-23
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河北医科大学第四医院放射科李智岗医生指出肝动脉化疗栓塞（TACE）是肝细胞癌（HCC）非手术治疗的重要方法其理论基于肝癌单纯由肝动脉供血。然而实践中常遇到肝癌由肝外侧枝动脉供血的情况这与肝癌大小、范围及TACE效果有关且肝外侧枝形成影响TACE对肝癌的控制。介入医师需熟悉肝癌肝外侧枝供血途径以避免侧枝栓塞并发症。肝动脉解剖变异常见如迷走肝左动脉源于胃左动脉迷走肝右动脉源于肠系膜上动脉等。供应肝癌的肝外侧枝动脉多样包括膈下动脉、网膜分支动脉、肾上腺动脉等。其中右侧膈下动脉是最常见的供血动脉内乳动脉则常供应肝脏腹侧位置的肝癌。网膜分支动脉是第二位常见的肝外侧枝动脉在腹腔造影中易于分辨。此外肾上腺动脉、肾动脉及肾包膜动脉、肠系膜上动脉、胃动脉等也可能成为肝癌的供血动脉。
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