失眠诊断与治疗(2017版指南)寇耀时【35页】
2025-08-24
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标签： #失眠
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《失眠诊断与治疗2017版指南》摘要为唤起全民对睡眠重要性的认识2001年“世界睡眠日”发起2003年中国引入。引言指出失眠是常见睡眠问题中国454被调查者有过失眠。近年来失眠相关的国际分类和诊断标准出现调整新型治疗药物上市国内诊疗经验也不断积累促成了本次指南修订。本指南涵盖失眠定义分类、临床评估、诊断鉴别及治疗等内容。推荐等级分四级I级最强IV级最弱。失眠指有合适睡眠机会环境仍对睡眠时间或质量不满且影响日间功能。临床表现有入睡困难等分类包括短期和慢性失眠。临床评估和诊断方面首次系统评估前最好记录睡眠日记诊断时要关注共存疾病症状鉴别其他睡眠障碍需做多导睡眠图等检查。治疗总体原则为继发或伴发其他疾病时同时治疗纠正不良睡眠卫生CBTI是成人失眠首选方案之一短期失眠患者无法完成CBTI时应及时选择药物治疗慢性失眠患者CBTI无效时可选择药物治疗物理治疗可作补充替代方案。药物治疗有连续和间歇两种方式长期给药应个体化实施。药物治疗无效时应将认知行为干预作为添加或替代的治疗手段。心理治疗方面CBTI是认知和行为治疗的组合对老年失眠也有效且可长期维持疗效。
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