08腰痛-针灸治疗学【34页】

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摘要：

第八节腰痛教学目标包括掌握基本治疗、熟悉辨证要点及了解其他治法。病案导入患者张某48岁因弯腰不慎致腰痛及左下肢痛3小时就诊原有腰痛史数年。检查显示脊柱略左侧弯腰椎生理曲度平直腰45、腰5骶1棘旁压痛伴左下肢放射痛腰椎CT示腰45椎间盘膨隆腰5骶1椎间盘突出。诊断为瘀血腰痛证见腰部刺痛、痛处固定、舌暗有瘀斑、脉涩。治疗以通经止痛为法取局部穴及足太阳经穴为主主穴选肾俞、大肠俞、阿是穴、委中配穴选膈俞。操作采用毫针常规刺急性腰痛剧烈者阿是穴、委中可用三棱针点刺出血寒湿、肾虚腰痛者可加灸法。方义在于取肾俞壮腰益肾委中通调足太阳经气阿是穴与大肠俞疏导局部气血。其他治疗包括穴位注射、耳针、拔罐等。按语指出针灸治疗腰痛疗效较好但内脏疾病或脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛需治疗原发病或避免局部取穴。

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