糖尿病酮症酸中毒糖尿病防治指南【26页】
2025-08-24
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《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》之糖尿病酮症酸中毒摘要本文对《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》中糖尿病酮症酸中毒（DKA）章节进行解读。2017年版指南突出中国证据与实践采用国内最新资料流行病学反映民族差异将新上市药物纳入其中高血糖治疗流程与国际接轨。DKA是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的综合征1型糖尿病有发生DKA的倾向2型糖尿病亦可发生。DKA诱因多样包括急性感染、胰岛素不当减量等。临床表现上DKA分为轻度、中度和重度发病前数天症状加重失代偿阶段有食欲减退、恶心等症状严重失水时出现皮肤黏膜干燥等晚期可致昏迷。治疗方面需尽快补液以恢复血容量补液速度先快后慢；采用小剂量胰岛素连续静脉滴注方案；及时纠正电解质紊乱和酸中毒；去除诱因和治疗并发症。治疗中要准确记录相关指标当随机血糖超过1905mmolL（血清酮体3mmolL）时可预警DKA。
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