痛风诊疗指南解读【33页】
2025-08-24
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《基于最佳循证证据立足中国临床实践——2016中国痛风诊疗指南解读》摘要2016版中国痛风诊疗指南在中华医学会风湿病学分会组织下依据国内外指南制订方法和步骤基于当前最佳证据制定。与2004年、2011年旧版相比新指南进行了多方面要点更新：1痛风分类标准及诊断方法：从1977年ACR标准更新为2015年ACR和EULAR标准纳入临床、实验室和影像学参数可用于痛风急性期和间歇期诊断。推荐超声检查和双源CT作为辅助诊断方法。2急性发作期治疗：将NSAIDs作为首选推荐用药选择性COX2抑制剂可用于有消化道高危因素的患者。推荐低剂量秋水仙碱和短期应用糖皮质激素为二线用药不推荐联合用药。3降尿酸治疗：降尿酸治疗指征更清晰目标是将患者血尿酸水平稳定控制在360molL（6mgdl）以下。促尿酸排泄药物唯一推荐苯溴马隆增加抑制尿酸生成新药非布司他。建议在合并慢性肾病的患者中评估肾功能并优先选择对肾功能影响小的降尿酸药。推荐降尿酸治疗初期应用秋水仙碱的疗程延长至至少36个月不再推荐NSAIDs。4生活方式调整：1B级别推荐调整生活方式有助于痛风的预防和治疗并将生活方式调整扩展至10条。
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