雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识

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雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识

　　尽管工业化进程推动了中国经济的飞速发展，但随之而来的环境恶

化尤其是空气污染以及吸烟率居高不下等因素，使得呼吸系统疾病的防

控工作面临严峻考验。呼吸系统疾病在我国城乡居民中最常见、病死率

最高，经济负担也最重。雾化吸人疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗

手段。与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比，雾化吸人疗法因药物

直接作用于靶器官，具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要

患者刻意配合等优势，被国内外广泛应用。在我国，由于缺乏药物、没

备和临床经验等原因，许多基层医院甚至高级别医院在雾化吸人治疗中

存在许多不规范之处，进而影响到患者的疗效。基于此，中华医学会呼

吸病学分会携手同内儿科、耳鼻喉科、胸外科和药理学相关领域知名々

家制定本共识，以期更好地指导各级医务人员开展规范的雾化吸人治疗

工作。Æ　

第一部分雾化吸入装置Æ

一、常用雾化吸人装置（简称雾化器）的种类及原理　

目前临床上常用的雾化器主要有喷射雾化器、超声雾化器及振动筛孔雾

化器三种。Æ　

　　1．喷射雾化器：也称射流雾化器、压缩气体雾化器。主要由压缩气

源和雾化器两部分组成。压缩气源可采用瓶装压缩气体（如高压氧或压

缩空气），也可采用电动压缩泵。雾化器根据文丘里(ÆVenturi)喷射原理，

利用压缩气体高速运动通过狭小开口后突然减压，在局部产生负压，将

气流出口旁另一小管因负压产生的虹吸作用吸人容器内的液体排出，当

遭遇高压气流时被冲撞裂解成小气溶胶颗粒，特别是在高压气流前方遇

到挡板时，液体更会被冲撞粉碎，形成无数药雾颗粒。其中大药雾微粒

通过档板回落至贮药池，小药雾微粒则随气流输出。鼻一鼻窦雾化器为

附有振荡波的喷射雾化器。在压缩机设计的基础上增加了集聚脉冲压力

装置，脉冲波可直接作用于药物气雾，使药物的雾粒具有振荡特征，易

于穿过窦口进入鼻窦，在鼻窦内达到很好的沉积效果。Æ　

　　2．超声雾化器：其原理是雾化器底部晶体换能器将电能转换为超声

波声能，产生振动并透过雾化罐底部的透声膜，将容器内的液体振动传

导至溶液表面，而使药液剧烈振动，破坏其表面张力和惯性，从而形成

无数细小气溶胶颗粒释出。Æ　

3．振动筛孔雾化器：结合了超声雾化的特点，其原理是采用超声振动薄

膜使之剧烈振动，同时通过挤压技术使药液通过固定直径的微小筛孔，

形成无数细小颗粒释。

二、影响雾化器雾化效能的主要因素　Æ

雾化器释出气溶胶，影响雾化效能的主要因素有：(1)有效雾化颗粒的直

径：指有治疗价值即能沉积于气道和肺部的雾化颗粒直径，应在

0.5~10.0Æum，以 3.0—5.0um 为佳。(2)单位时间的释雾量：指单位时

间离开雾化器开口端能被吸人的气溶胶量。释雾量大则在相同时间内被

吸人的量大，药物剂量也增大，能更有效地发挥治疗效用。但也应注意

药物短时间内进人体内增多带来的不良反应也可能增大，需要综合评估。

此外，如果短时间内大量液体经雾化吸人到体内，也有可能导致肺积液

过多（肺水肿），或气道内附着的干稠分泌物经短时间稀释后体积膨胀，

导致急性气道堵塞。

各种雾化器因其原理不同，影响其雾化吸人效能的因素也有所不同，需

区别分析。ÆÆ

　1．喷射雾化器：其产生的气溶胶颗粒的直径和释雾量取决于压缩气体

的压力和流量，也取决于不同品牌型号雾化器的内部阻力等结构性参数。

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摘要：

雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识　　尽管工业化进程推动了中国经济的飞速发展，但随之而来的环境恶化尤其是空气污染以及吸烟率居高不下等因素，使得呼吸系统疾病的防控工作面临严峻考验。呼吸系统疾病在我国城乡居民中最常见、病死率最高，经济负担也最重。雾化吸人疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比，雾化吸人疗法因药物直接作用于靶器官，具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势，被国内外广泛应用。在我国，由于缺乏药物、没备和临床经验等原因，许多基层医院甚至高级别医院在雾化吸人治疗中存在许多不规范之处，进而影响到患者的疗效。基于此，中华医学会呼吸病...

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