系统性红斑狼疮诊疗指南
2025-08-24
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系统性红斑狼疮诊疗指南
【概述】
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病，
大量致病性自身抗体和免疫复合物形成，造成组织损伤，
出现多个系统和器官损害。女性发病率高，约占 90％，
近五年重庆地区女性发病率约为 77%， 平均年龄 10.7 岁。
我国患病率约 7/1 万，儿童 SLE 的患病率约为 0.5-0.6/10
万。
特点：自发性起病，病情迁延反复，与其他自身免
疫病有交叉重叠现象，患者血清中有多种抗细胞核、细
胞浆等成分的抗体，多数患者血清补体降低，肾小球内
有免疫球蛋白和补体的沉积，电镜下可见电子致密物沉
积，激素和免疫抑制剂治疗有效。
【诊断】
依据系统性红斑狼疮的诊断标准(ACR 1997)
1.蝶型红斑；
2.盘状狼疮；
3.日光过敏；
4.口腔溃疡；
5.关节炎；
6.浆膜炎：胸膜炎或心包炎；
7.肾病变：蛋白尿>0.5g/24h 或持续+++，管型：红
细胞、颗粒或混合性管型；8.神经系统异常：抽搐或精
神症状(除外药物或其他原因)；
9.血液学异常：溶血性贫血；白细胞<4.0x109/L 至
少2次 以 上 ； 淋 巴 细 胞 < 1.5x109/L ； 血 小 板 减 少
<100x109/L；
10.免疫异常：抗 dsDNA 抗体效价增高；抗 Sm 抗体
阳性；抗磷脂抗体阳性(抗心脂抗体；狼疮抗凝集物阳性
及梅毒血清试验假阳性)；
11.抗核抗体阳性。
符合上述 11 项中任何 4项或 4项以上者，可诊断
SLE。
【病情活动度的评估】
应用 SLEDAI 评分进行 SLE 活动度的评估，评分以
评估前十天以内的症状和检查为准(总分 105 分)：5~9 分
摘要：
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《系统性红斑狼疮诊疗指南》摘要：系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫性结缔组织病因致病性自身抗体和免疫复合物形成造成多系统和器官损害。该病女性高发约占90近五年重庆地区女性发病率约为77平均年龄107岁。我国患病率约710万儿童SLE患病率约为050610万。SLE自发性起病病情迁延反复与其他自身免疫病有交叉重叠患者血清有多种抗体多数补体降低肾小球有免疫球蛋白和补体沉积激素和免疫抑制剂治疗有效。诊断依据ACR1997标准包括蝶型红斑、盘状狼疮、日光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾病变、神经系统异常、血液学异常等还有低补体、抗dsDNA抗体增加、发热、血小板降低等症状。
