孕激素维持早期妊娠及防止流产的中国专家共识教学文案

2025-10-22 999+ 17.5KB 4 页海报

侵权投诉

孕激素维持早期妊娠

及防止流产的中国专

家共识

孕激素在妊娠早期具有维持蜕膜化子宫内膜、松弛子宫平滑肌、改善子宫血液

供应以及免疫调节等重要作用，在临床上广泛应用于防治流产和辅助生育技术

相关的孕激素补充，取得了良好的效果[1-2]。鉴于目前黄体功能的判断没有准

确、适当的方法，且临床上所应用的孕激素剂型和剂量存在差异，影响了药效

的观察，至今尚缺乏循证医学证据，因而在具体疗效方面尚存在争议[3-5]。为

此，我们成立了由妇科内分泌学、产科学、生殖医学专家共同参与的孕激素维

持早期妊娠及防治流产共识的中国专家组，就孕激素应用的适应证、禁忌证和

慎用情况及临床应用要点，专家们根据临床研究及诊疗经验，深入交流讨论，

达成了本共识，旨在对妇科医师、产科医师以及生殖医学专科医师在孕激素用

于维持早期妊娠、预防或治疗流产方面给出指导意见。

一、孕激素应用的适应证

孕激素应用的适应证[2,6-9]包括：

1. 早期先兆流产（孕 12 周前）。

2. 晚期先兆流产（孕 13～28 周）。

3. 复发性流产再次妊娠。

4. 助孕周期。

◆ ◆ ◆

二、孕激素使用的禁忌证和慎用情况

1. 禁忌证：

（1）对药物制剂成分（黄体酮或任何其他赋形成分）过敏者；

（2）不明原因阴道流血；

（3）妊娠期或应用性激素时发生或加重的疾病（或症状）者，如严重瘙痒症、

阻塞性黄疸、妊娠期疱疹、卟啉病和耳硬化症患者；

（4）异位妊娠、疑似妊娠滋养细胞疾病或者生殖系统之外的疾病引起的不明原

因血 hCG 水平升高者；

（5）胚胎已死亡或者难免流产，若阴道流血持续增多，考虑流产不可避免者；

（6）脑膜瘤；

（7）其他：胎膜早破、胎儿畸形、绒毛膜羊膜炎等。

2. 慎用的情况：主要包括以下方面[10-12]：

（1）严重肝损伤、肾病或心脏病性水肿、高血压、脑血管意外的患者应慎用。

（2）自身免疫性疾病：研究表明，孕激素可以促进系统性红斑狼疮的发生，系

统性红斑狼疮患者使用孕激素应慎重。而在其他自身免疫性疾病，包括类风湿

性关节炎、多发性硬化、自身免疫性甲状腺疾病、干燥综合征、系统性硬化症

等，缺乏明确的孕激素禁忌使用的依据。

（3）血栓性疾病病史者，存在或疑似发生动静脉血栓的患者，既往有静脉炎、

脑血管意外等病史的患者应慎用。

◆ ◆ ◆

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

标签： #流产

摘要：

《孕激素维持早期妊娠及防止流产的中国专家共识》摘要孕激素对妊娠早期作用重大能维持子宫内膜、松弛子宫平滑肌等在防治流产和辅助生育技术孕激素补充方面效果良好。但目前黄体功能判断方法不准确孕激素剂型和剂量有差异缺乏循证医学证据疗效存在争议。为此多领域专家组成共识组就孕激素应用达成此共识旨在为相关医师提供指导。共识指出孕激素适用情况包括早期先兆流产、晚期先兆流产、复发性流产再次妊娠、助孕周期；禁忌证包括对药物过敏、不明阴道流血等多种情况；慎用情况涵盖严重肝损伤等多种病症。临床应用要点上多数情况不建议常规监测外周血孕激素水平。早期先兆流产用药途径多样可酌情合并用药；晚期先兆流产用法用量同早期；复发性流产再次妊娠用法用量同早期；助孕周期均应补充孕激素且根据不同助孕方式在起始时间、剂量、药量增减、停药时机上各有建议。

展开>> 收起<<

孕激素维持早期妊娠及防止流产的中国专家共识教学文案.doc

共4页,预览2页

还剩页未读，继续阅读