18项医疗质量安全核心制度

十八项医疗质量安全核心制度摘要1三级医师查房制度：三级医师包括科主任或主任（副主任）医师、主治医师、经治医师。科主任每周12次固定时间查房解决疑难病例等；主治医师每周至少2次查房重点检查新入院、重危等患者；经治医师每日2次查房重点巡视危重等患者。上级医师查房时经治医师要携带病历等简要报告病历并提问题。2病历书写与管理制度：严格执行规范及时书写病历检验结果24小时内归入病历。严禁涂改、伪造等行为。运行病历无操作时放病历车带离科室需专人保管。保护患者隐私出院病历3个工作日内归档死亡病历不超7个工作日住院病历保存30年。3临床用血审核制度：严格掌握输血适应症履行知情同意程序。用血需填申请单不同用量审批权限不同。标本及血液由医护人员取送、核对。配血合格后双方共同查对无误签字发血有问题的血袋不得发出发出后不准退回。输血前两名医护人员核对输血过程密切观察及时书写记录和评价。