血管瘤、脉管畸形和囊肿疾病硬化治疗技术指南(全文)
2025-08-24
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血管瘤、脉管畸形和囊肿疾病硬化治疗技术指南（全文）
1概述
血管瘤、脉管畸形以及体表和深部的囊肿是临床上的常见病，虽然
不危及生命，常造成患者的损容、功能障碍和囊肿对器官压迫，产生一
系列症状而影响其生活质量。应用硬化剂血管内注射祛除病变血管的硬
化治疗技术，迄今已有 100 多年的历史。对于单纯性肝囊肿的硬化治疗，
由 Bean（1985 年）首次报道的超声引导下实施引流、硬化技术，目前
已经成为临床一线治疗方法。随着现代科技进步，高分辨率的 X 线、超
声等影像设备的应用，加之国产硬化剂-聚桂醇注射液的问世，提高了硬
化治疗技术的精细程度和安全性，也拓宽了适应证，其微创、高效和平
价等特点获得医、患双方的认可和接受。中国医师协会下属的《中国微
创硬化治疗技术》临床推广项目委员会，组织从事治疗专业的微创外科、
介入放射治疗专家，根据硬化疗法的国内现状，参考国外相关资料，就
基本概念、诊断和治疗原则等方面制定上述疾病的硬化治疗共识，旨在
提供一个当前的诊疗规范。
2基本概念
2.1çç血管瘤、脉管畸形新分类（表 1、2）
Waner 和 Suen，将 Mulliken-Glowacki 脉管疾病生物学分类加以
更新和完善，将血管畸形分为微静脉、静脉畸形、动静脉畸形。将毛细
血管瘤归为微静脉畸形，海绵状血管瘤划入静脉畸形，蔓状血管瘤归为
动静脉畸形。
ç表 1血管瘤、脉管畸形的现代分类
血管瘤
（vascularçtumors）
脉管畸形
（vascularçmalformations）
婴儿血管瘤
先天性血管瘤
丛状血管瘤
Kaposi型血管内皮瘤
梭形血管内皮瘤
罕见类
上皮样血管瘤
复合型血管瘤
多形性血管瘤
淋巴内皮瘤病
“鞋钉”样肿瘤
皮肤获得性血管瘤
低流速脉管畸形
毛细血管畸形（CM）
鲜红斑痣
遗传性出血性毛细血管扩张症
血管角质瘤
静脉畸形(VM)
复合散发性静脉畸形
Bean 综合症
家族性皮肤粘膜静脉畸形
(VMCM)
球静脉畸形(GVM)
Maffucci 综合征
化脓性肉芽肿
“靶”样血管瘤
微静脉血管瘤
肾小球样血管瘤
淋巴管畸形(LM)
高流速脉管畸形
动脉畸形(AM)
动静脉瘘(AVF)
动静脉畸形(AVM)
复杂脉管畸形
CVM；CLM.；LVM.；
CLVM.；AVM+LM；
CM+AVM
[引自国际脉管性疾病研究协会，1996]
表 2ç头颈部脉管畸形 Waner 和 Suen 分类
微静脉畸形
中线微静脉畸形；微静脉畸形
静脉畸形
淋巴管畸形
大囊型淋巴管畸形；微囊型淋巴管畸形
混合畸形
摘要：
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《血管瘤、脉管畸形和囊肿疾病硬化治疗技术指南》摘要血管瘤、脉管畸形及体表和深部囊肿是常见疾病虽不致命但会造成损容、功能障碍及器官压迫症状影响患者生活质量。硬化治疗技术祛除病变血管已有100多年历史1985年超声引导下实施引流、硬化技术成为单纯性肝囊肿临床一线治疗方法。随着科技进步影像设备应用及国产硬化剂聚桂醇注射液问世提高了硬化治疗技术的精细度和安全性拓宽了适应证其微创、高效和平价的特点获医患认可。中国医师协会组织专家参考国内外资料制定共识涵盖基本概念、诊断和治疗原则。指南将血管畸形细分明确婴儿血管瘤临床特点阐述硬化治疗机理介绍了泡沫硬化剂制备方法给出硬化治疗适应证与禁忌证强调治疗前评估、借助设备引导、制定全盘与个体化方案及术后随访等原则详细说明了治疗前准备、操作规范、疗程制定、疗效评价及并发症预防等内容。
