创伤中心时间窗管理制度

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制度名称创伤中心时间窗管理制度制度编号 2-YWC-A-075

版本号 1.0 类型 新订 修订适用部门 全院 □科室

制定部门医务处审核人审核时间 2021-04-20

1.目的

为确保创伤患者得到及时、有效救治，根据国家及上级部门有关规定，结

合医院实际，制定本制度。

2.目标

通过《创伤中心时间窗管理制度》的实施，规范医院对创伤病人救治的及

时性，提高救治成功率。

3.适用范围

创伤中心相关行政职能科室、临床科室等部门。

4.名词定义

创伤中心时间窗是指按照中国医学救援协会 2020 年 06 月 23 日发布的创伤救治

中心建设与评估团体标准中规定的创伤救治时效。

5.内容

5.1 院前急救人员在出警时需完成初步检伤、简单救治、基础生命支持，

并启动预警等级信息传递至急诊科；创伤救治组急诊外科医师接到通知后应于

3 分钟内到达救治位置，不得以任何理由延误或推诿。

5.2 急诊外科医师完成初步检伤、高级生命支持、开通绿色通道、完成初

步检查，并决定是否呼叫相关专科会诊或是否启动创伤 MDT，如遇严重创伤等

紧急情况，可在接到院前急救人员相关信息后直接启动会诊或创伤 MDT 机制。

5.3 创伤救治组在有红色预警的严重创伤患者到达前做好一切准备工作，

必要时启动 MDT，施行黄金 60 分钟时间窗管理。

5.4 手术室接到通知后 10 分钟内完成准备。

5.5 输血、放射、超声、药剂等相关辅助科室的医护人员必须对严重创伤

患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务，不得以任何理由推诿患者，延

误患者的最佳诊疗时机。检验常规项目、心电图、影像学常规检查开始到出具

结果应在医院规定时间内完成。

5.6 复苏单元的患者以及头颈、躯干部贯通伤、血流动力学不稳定的骨盆

骨折、肢体严重毁损伤等创伤需要填写创伤时间质控表（可救治结束后 6 小时

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摘要：

《创伤中心时间窗管理制度》摘要1基本信息：制度名称为创伤中心时间窗管理制度编号2YWCA075版本号10类型为新订修订适用全院科室由医务处制定。2目的目标：确保创伤患者及时有效救治规范救治及时性提高成功率。3适用范围：创伤中心相关行政、临床科室等。4名词定义：创伤中心时间窗指中国医学救援协会规定创伤救治时效。5主要内容：院前急救人员出警要完成初步处理并传递预警；急诊外科医师3分钟内到救治位置；遇紧急情况可直接启动会诊或创伤MDT机制；严重创伤患者到达前做好准备；手术室10分钟内完成准备；辅助科室提供快速服务；特殊创伤填质控表；明确各项时间管理目标如紧急创伤手术60分钟内开始等且中心要持续改进质量。6参考文件：《创伤中心建设与管理指导原则（试行）》、《创伤救治中心建设与评估》等。

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