科室医疗质量与安全管理制度

科室医疗质量与安全管理制度摘要科室医疗质量与安全管理制度聚焦医疗制度、医疗技术、病历书写、护理及医院感染管理几大方面。1医疗制度与医疗技术：重点落实首诊负责、三级医师查房、疑难危重病例讨论等核心制度；加强医疗质量关键环节管理；强化全员质量和安全教育提升质量管理与改进意识严格执行技术操作规范；开展全员培训确保医务人员“三基”人人达标。2病历书写：重学《病历书写规范》与《住院病历质量检查评分表》；确保病历书写及时、完整、字迹清晰体检全面准确；规范上级医生查房记录；及时完整记录日常病程；规范治疗知情同意记录；确保治疗合理及时上交归档病历并保证项目完整。3护理及医院感染管理：涵盖各班职责落实、基础与专科护理、病房管理、护理文书书写、急救药品器械管理以及医院感染突发事件应急处理、散发病历报告、清洁消毒灭菌、手卫生与自身防护、抗菌药物使用、一次性无菌物品使用、多重耐药菌防控、医疗废物管理等工作。