慢病工作管理制度

摘要为掌握慢病分布并做好防治工作制定了多项卫生工作管理制度：1慢病工作管理制度：管理对象为辖区居住半年以上的居民35岁以上首诊必测血压设专职人员。依入户及门诊情况制定计划总结为慢病患者建档并定期随访举办讲座、开展干预活动建立登记报告记录并纳入绩效考核。2老年保健工作制度：设专（兼）职人员调查登记65岁及以上老人情况并建档为居家养老老人提供服务管理慢性病老人指导高危老人开展健康教育。3健康教育工作制度：明确职责落实工作利用专栏、讲座等开展教育建立档案发放资料加强学习并保存资料。4精神卫生工作制度：成立领导小组建立三级网络开展调查、咨询、诊治建立随访制度指导监护人做好重点病人管理帮助符合条件的患者。5其他制度：包括社区精神病防治走访、首诊测血压、妇幼卫生统计、孕产妇死亡报告、出生缺陷监测报告、老年健康管理、06岁儿童健康管理制度等。