石山脚社区卫生服务中心医疗质量管理核心制度

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侵权投诉

医疗质量管理

核心制度

零陵区山脚社区卫生服务中心

二 ○ 一六年一月

1、首诊负责制度

2、双向转诊制度

3、三级医师查房制度

4、疑难病例讨论制度

5、会诊制度

6、危重患者抢救制度

7、手术分级管理制度

8、术前讨论制度

9、查对制度

10、交接班制度

11、临床用血管理制度

12、死亡病例讨论制度

13、病历书写基本规与管理制度

14、分级护理制度

15、医疗技术准入制度

16、医患沟通制度

17、知情同意制度

18、手术安全核查制度（附件：手术安全核查表）

一、首诊负责制度

1、凡挂号病人，第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科

室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院、转科、传染

病报告等工作负责。

2、首诊医师必须详细询问病史、体格检查，进行必要的辅助检

查和初步处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提

出处理意见；对诊断尚未明确的患者在对症治疗的同时，及时请上级

医师或有关科室医师会诊。

3、首诊医师下班时，将患者移交接班医师，把患者的病情及需

注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。

如为非所属专业疾病或多科疾病，应及时报告上级医师和科主任组织

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摘要：

零陵区山脚社区卫生服务中心2016年1月制定了医疗质量管理核心制度涵盖首诊负责、双向转诊、三级医师查房、疑难病例讨论、会诊、危重患者抢救、手术分级管理、术前讨论、查对、交接班、临床用血管理、死亡病例讨论、病历书写与管理、分级护理、医疗技术准入、医患沟通、知情同意及手术安全核查等18项制度。首诊负责制强调首诊医师对患者诊疗全程负责；双向转诊制合理分流患者确保“小病不出社区大病及时转诊”；三级查房制明确各级医师职责确保诊疗质量；手术分级管理根据手术难度界定医师权限保障手术安全；术前讨论、疑难病例讨论等制度促进医疗决策科学化；查对、交接班等制度确保医疗操作准确无误；医患沟通、知情同意制度保护患者权益减少医疗纠纷；手术安全核查制度通过三方核查确保手术安全。这些制度共同构建了医疗质量管理的完整体系。

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