医疗技术管理制度

2025-10-21 999+ 144KB 8 页海报

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医疗技术准入临床应用管理制度

为加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术备案和管

理机制，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质

量，保障医疗安全，依据《医疗技术临床应用管理办法》

结合我院实际，特制定《xx 医院医疗技术临床应用管理制

度》。

一、本制度所称医疗技术，是指医疗机构及其医务人员以

诊断和治疗疾病为目的，对疾病作出判断和消除疾病、缓

解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复

健康而采取的诊断、治疗措施。

二、医疗技术临床应用应当遵循科学、安全、规范、有效

经济、符合伦理的原则。开展医疗技术应当与我院功能任

务相适应，具有符合资质的专业技术人员、相应的设备、

设施和质量控制体系，并遵守技术管理规范。

三、分类：医疗技术分为三类

第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通

过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。

第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦

理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的

医疗技术。

第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政

部门加以严格控制管理的医疗技术：

（一）涉及重大伦理问题；

（二）高风险；

（三）安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进步验

证；

（四）需要使用稀缺资源；

（五）卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。

四、我院根据医院功能、任务、技术能力负责第一类医疗

技术临床应用能力审核工作，对第一类医疗技术实施严格

管理。依法准予医务人员实施与其专业能力相适应的医疗

技术，开展卫生部公布的准予开展的临床检验项目。

五、组织领导

1、成立医院医疗技术临床应用管理领导小组：

组长：xxx（业务副院长）

副组长：xxx（医务科主任）

组员：各科主任

小组办公室设在医务科，负责全院诊疗技术项目的资质

准入审批与管理。各科室成立由科室主任及专家 3—5 人组

成的医疗技术临床应用管理小组，负责科室诊疗技术项目

的资质准入审批与管理。

2、医院医疗技术临床应用管里领导小组职责

（1）依据法律法规和规章制度，从确保医疗质量与医患

安全出发，认真分析所评诊疗项目，全面权衡全院设施条

件，能否开展。

（2）负责制定诊疗技术项目资格考评标准及复评标准。

对考评结果有异议的，应由医务和重新抽取专家进行复评

对复评仍有异议者，提交医院质量与安全管理委员会集体

讨论。

（3）对各科室推荐或选评的医务人员进行全面评估，履

行相关考核流程，从工作业绩、医德医风、技术操作等方

面进行综合评定，合格后予以从事诊疗技术项目的授权许

可，并报医务科备案。

（4）对于开展已终止或中止的诊疗技术项目的技术人员，

予以取消授权许可，并备案。待重新认定开展后，重新履

行授权许可程序获得授权许可后方可继续开展。

（5）定期监督所授权人员开展诊疗技术项目的情况，对

于不具备技术能力的人员，予以及时停止授权许可，并撤

离岗位，报医务科备案。

（6）实施每两年一次再授权管理制度，对所授权人员实

施分级管理制度。合格人员予以晋级，不合格人员予以降

级或停止授权。相关资料报医务科备案。

（7）因原则不强，徇私舞弊等未能规范履行授权许可考

评制度，导致诊疗技术项目无法正常实施或损害医院及患

者利益的，予以取消考评人员资质及授权人员资质，同时

按照医院相关规定予以处理，涉及相关法律责任的，由当

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摘要：

《xx医院医疗技术临床应用管理制度》旨在加强医疗技术管理促进医学进步提高医疗质量保障医疗安全。制度明确医疗技术指医疗机构及医务人员为诊断、治疗疾病所采取的措施。其临床应用需遵循科学、安全、规范等原则且与医院功能任务相适应。医疗技术分为三类：第一类安全性、有效性确切；第二类涉及伦理或风险较高；第三类具有重大伦理问题、高风险等特点需严格控制管理。医院负责第一类医疗技术临床应用能力审核依法准予医务人员实施相应技术。制度还规定了组织领导包括成立医院及科室医疗技术管理小组明确其职责。资质审批方面分为普通有创诊疗技术和高风险诊疗技术需建立档案并定期评估。同时建立手术分级管理制度对诊疗技术人员资质实行动态管理。制度还明确了医疗技术临床应用的报告、停止及重新审核情形以及违规的法律和经济赔偿责任。

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