医院消化内镜室制度汇编

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医院消化内镜室制度汇编

一、内镜室仪器保养制度

内镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器，使用过程中必须严

格遵守操作规程，切实执行其保养维护制度，具体做到严、查、细、

净、冲、存。

1、严：即严格的管理制度。建立仪器的操作规程，建立仪器的

使用维修登记档案，并由专人负责；禁止不熟悉仪器性能者使用仪

器。

2、查：即术前要对电路各部分及仪器各部件集资细致检查，看

电路、导线接触是否良好，电压是否合乎要求，仪器各部件性能是

否正常，内镜是否有渗漏现象。使用中要严格按仪器操作规程使用；

使用后要依次关掉各电源开关，最后要加盖仪器防尘罩。

3、细：即细致。在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、

轻取轻操作；洗涤内镜时要稳当，切勿让内镜碰撞与过度扭曲，以

免损坏内镜。

4、净：即洁净。内镜及其附件要严格按到 2004 版清洗消毒规

范要求清洗消毒或灭菌储存。

5、冲：即冲洗。内镜及附件在“净”的基础上，为了防止气水

堵塞，要尽可能多冲洗送气、送水管道。对做完胃潴留、肠道清洁

不良、消化道出血、活检患者、内镜检诊时间较长者务必彻底进行

冲洗。

6、存：即保存。内镜使用后要规范保存。要求当天使用后，内

镜均要在彻底清洁、消毒、干燥、保养（测漏、头端无水酒精擦拭、

镜身无水酒精擦拭、按扭上油等）后储存于专用内镜柜（悬挂、稳

妥），并定时开启紫外线消毒。

二、内镜室工作制度

1、接诊病人要做到首诊负责制，要密切结合临床，注意患者的

轻、重、缓、急；对急、重症患者优先诊疗，确保“急诊绿色通

道”。需预约时间的检查应详细交待术前注意事项。

2、认真履行岗位责任制和各类人员职责，做到既有明确的分工，

又能充分的协调与配合。

3、严格执行各项操作规程、规章（如内镜的操作规程、内镜清

洗消毒规程、内镜质控措施、内镜消毒监测及保养维护等）；接诊

病人时，要查问病史，体查，审查申请单是否符合规范，掌握禁忌

症；内镜诊疗时应认真负责、难病要会诊讨论。操作力求轻巧、细

致、全面，严防并发症。

4、术后按规范清洗消毒内镜；按规范及时填发报告，对做粘膜

活检病理者，术后应亲自过问病理检查结果，以便修正最初的诊断，

必要时可进行复查，或作其它检查，直至明确诊断为止。

5、归档保管好种检查记录，未经批准的各种医疗检查记录及登

记不得借出。

三、内镜护士工作职责及要求

一、职责

在科室主任的领导下协助医生作好检查、内镜治疗的术前准备、

术中配合、术后的清洗消毒、消毒灭菌效果监测、资料登记等工作。

二、要求

1、提前准备好医生检诊所需用品，如弯盘、口圈、干纱布、酒

精纱布、注射用水、活检钳等；调配、检测消毒液浓度，确保达到

消毒要求。

2、正确连接电路，规范清洗消毒内镜，安装内镜，开机备用。

3、接检查申请单时，核对病人姓名、检查或治疗目的；了解患

者是否做好了术前准备；初步了解其有无禁忌症；根据诊疗目的备

好所用器材，若为内镜治疗病人应准备好相应器材，如息肉摘除须

准备圈套器、高频电等；做好心理护理，消除病人紧张情绪。

4、协助病人摆好体位，胃镜一般采用左侧卧位，两腿自然弯曲，

取下假牙妥善保管。进镜时嘱病人全身放松，插入后若有恶心，嘱

其做深呼吸。肠镜一般采用左侧紧屈大腿侧卧位进镜，必要时变换

体位。

5、术中既要协助医生做好护镜、扶镜、送镜、退镜及活检等工

作；又要注意患者的不良，胃镜检查时特别要注意患者呛咳与误吸；

肠镜检查时要特别注意心血管不良反应。

6、完成一例检查或治疗后，按顺序关闭主机→冷光源，分离连

接器与注水瓶、吸引管，取下内镜，按“内镜清洗，消毒规范

2004”进行清洗、消毒与登记，以备下一病人检查。

7、完成全天检查治疗后按顺序关闭主机→电视显示屏→冷光源

→吸引器；分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜按“内镜清洗、

消毒规范”进行终末清洗、消毒；并将各种器械物品归位整理，内

镜要稳妥悬挂储存于专用内镜柜内；内镜柜每周消毒一次。

8、诊疗结束后，整理申请单和报告单，按要求登记检查结果及

统计相关报表（如日、月、季、年工作量等）。

四、内镜室医生职责

一、在科主任的领导下，完成内镜室日常的诊断、治疗及所分

配的其它工作；

二、与护士一起，组织实施有关内镜室的管理规定与制度；

三、负责对下级医生和进修医生的指导与带教；

四、负责内镜检查与治疗的质量控制；严格执行诊疗的各项规

程、规章；

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摘要：

医院消化内镜室制度汇编一、内镜室仪器保养制度内镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器，使用过程中必须严格遵守操作规程，切实执行其保养维护制度，具体做到严、查、细、净、冲、存。1、严：即严格的管理制度。建立仪器的操作规程，建立仪器的使用维修登记档案，并由专人负责；禁止不熟悉仪器性能者使用仪器。2、查：即术前要对电路各部分及仪器各部件集资细致检查，看电路、导线接触是否良好，电压是否合乎要求，仪器各部件性能是否正常，内镜是否有渗漏现象。使用中要严格按仪器操作规程使用；使用后要依次关掉各电源开关，最后要加盖仪器防尘罩。3、细：即细致。在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、轻取轻操作；洗涤内镜时要稳当，...

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