三级医院制度汇编目录汇总

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侵权投诉

卫生部版

模块具体制度

1 医院领导干部深入科室制度

2 会议制度

3 请示报告制度

4 医院总值班制度

5 卫生工作制度

6 病历管理制度

7 医院统计制度

8 医学图书馆／室管理制度

9 进修工作管理制度

10 患者入院、出院工作管理制度

11 住院处工作制度

12 探视、陪伴制度

13 挂号工作制度

14 医院职工上岗前教育制度

16 社会监督制度

17 医德教育和医德考核制度

18 逐级技术指导制度

31 重大医疗过失行为和医疗事故报告制度

33 医疗保险管理制度

34 医学装备管理制度

35 急诊工作制度

36 抢救室工作制度

37 急诊观察室制度

序

号

一、医院管理工

作制度

在岗职工规范化培训制度(试行)

档案管理制度(试行)

信息部门管理制度(试行)

制度、操作常规变更批准制度(试行)

卫生技术人力资源管理制度(试行)

医院标识管理制度(试行)

消防与安全管理制度(试行)

投诉处理管理制度(试行)

医院信息公示制度(试行)

员工意外伤害(含感染、化学、放射等)管理制度(试行)

患者知情同意告知制度(试行)

医师外出会诊管理制度(试行)

医院院务公开制度(试行)

医院应急管理制度(试行)

二、临床部门工

作制度

38 门诊工作制度

39 处方制度

40 病历书写制度

41 查房制度

42 医嘱制度

43 医疗质量管理制度

44 查对制度

46 转院、转科制度

47 病例讨论制度

48 值班与交接班制度

49 手术室管理制度

51 麻醉科工作制度

63 预防保健科工作制度

64 中医科工作制度

二、临床部门工

作制度

会诊制度·

围手术期管理制度(试行)

麻醉恢复室管理制度(试行)

医疗安全(不良)事件自愿报告制度(试行)

医疗技术管理制度(试行)

患者评估管理制度(试行)

手术(有创操作)分级管理制度(试行)

危重患者进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度(试行)

首诊负责制(试行)

约束器具使用制度(试行)

急危重患者抢救及报告制度(试行)

血液净化室工作制度(试行)

住院病历环节质量与时限基本要求(试行)

重症医学科(ICU)管理制度(试行)

重症医学科(ICU)患者实施危重程度评分制度(试行)

重症医学科(ICU)的收治范围(试行)

三、护理工作制

度

护理部工作制度(试行)

病房管理制度(试行)

分级护理制度(试行)

病房药品管理制度(试行)

皮肤压力伤登记报告制度(试行)

导管滑脱登记报告制度(中心静脉插管

注射室工作制度(试行)

治疗室工作制度(试行)

换药室工作制度(试行)

患者入院、出院、转院转科护理工作制度(试行)

特殊护理单元管理制度(试行)

84 医疗废物管理制度

100

101

102

103

104

105

106 检验科工作制度

107

108

109

110

111 病理科工作制度

112

113

114 核医学科工作制度

115 特殊检查室工作制度

116 理疗科工作制度

117 针灸室工作制度

118

119

四、医院感染工

作制度

医院感染管理制度(试行)

医院感染监测管理制度(试行)

医院感染的消毒隔离制度(试行)

消毒器械管理制度（试行)

一次性使用无菌医疗用品管理制度(试行)

医院感染的分级防护管理制度(试行)

预防重点部位医院感染的制度(试行)

手卫生与监管制度(试行)

医院感染管理委员会工作制度(试行)

五、药事部门工

作制度

医院药事管理委员会工作制度(试行)

临床用药管理制度(试行)

药剂科工作制度(试行)

调剂室工作制度(试行)

制剂室工作制度(试行)

静脉用药配制中心(室)工作制度(试行)

临床药师工作制度(试行)

药房值班工作制度(试行)

药库工作制度(试行)

药品采购工作制度(试行)

药品验收和保管制度(试行)

住院患者自备药品制度(试行)

麻醉药品、一类精神药品管理制度(试行)

第二类精神药品管理规定(试行)

药品不良反应监测报告制度(试行)

用药错误监测报告制度(试行)

药品收回制度(试行)

六、医技科室工

作制度

输血科／血库工作制度(试行)

临床检验危急值报告与应用制度(试行)

临床实验(检验运送制度(试行)

中心实验室管理制度(试行)

医学影像科(室)工作制度

放射治疗科(室)工作制度

营养科管理制度(试行)

营养厨房管理制度(试行)

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摘要：

卫生部版模块具体制度1医院领导干部深入科室制度2会议制度3请示报告制度4医院总值班制度5卫生工作制度6病历管理制度7医院统计制度8医学图书馆／室管理制度9进修工作管理制度10患者入院、出院工作管理制度11住院处工作制度12探视、陪伴制度13挂号工作制度14医院职工上岗前教育制度1516社会监督制度17医德教育和医德考核制度18逐级技术指导制度19202122232425262728293031重大医疗过失行为和医疗事故报告制度3233医疗保险管理制度34医学装备管理制度35急诊工作制度36抢救室工作制度37急诊观察室制度序号一、医院管理工作制度在岗职工规范化培训制度(试行)档案管理制度(试行)...

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